昨天是世界哮喘日,国内第一个儿童哮喘标准化示范门诊在陆家嘴社区卫生服务中心亮相。
曾几何时,一个孩子哮喘,全家跟着“崩盘”——每月至少要跑两趟医院,一家人要花很多精力在大医院排队和做常规的雾化治疗。今后,患上哮喘的孩子在家门口就能做常规治疗,减轻了看病的负担。
现在,女孩佳佳的妈妈从家里走到陆家嘴社区卫生服务中心只需要5分钟,做完雾化治疗,又可以通过“哮喘无忧”APP与儿童医学中心的专家进行交流。“社区里的条件这么好,环境比大医院还好,又不需要排队,感觉又方便又放心。”
据悉,除了陆家嘴,北蔡、大团、高桥、合庆、沪东、惠南、金杨、联洋、泥城、三林、塘桥、洋泾、祝桥等社区卫生服务中心也已建立儿童哮喘诊室,人员、设备全部到位。“从现在开始,14家社区卫生服务中心都能开展儿童哮喘专病门诊,患儿只需要挂一个全科门诊号,就能接受相关规范化治疗。”上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇透露。不过,目前只有陆家嘴完成了诊室装修,另外13家社区诊室将在今年年内装修完毕。
在上海,0-14岁儿童的哮喘患病率已上升到7.57%,超过20万人,几乎每十年翻一番,为全国之最。同时,哮喘常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活和生长发育。来自浦东新区卫生计生委员会的资料显示,浦东有0-14岁儿童约60万人,平均每个社区有100名左右哮喘儿童,殷勇教授颇为无奈:“我就是把科里所有的医生都派去门诊看哮喘都看不完,这让儿童专科医院怎么有精力聚焦其他疑难病症?实际上,其中很多环节,是一些技术难度不太高的常规治疗,社区医院和社区医生也完全可以胜任这些工作。”
然而,现实情况是如今的儿童专科医院人满为患,供需矛盾极为突出。大量哮喘患儿要花很多精力在大医院排队和做常规的雾化治疗,看病的不方便,也从一定程度上影响了患儿临床治疗的依从性和规范性。有调查显示,我国哮喘患儿未控制和部分控制的比例高达90%以上。
今年2月,上海儿童医学中心在浦东新区成立了浦东儿科医疗联合体,优化儿童哮喘管理,探索有序的分级诊疗新模式,是浦东儿科医联体率先考虑的工作内容。在浦东新区卫生计生委的全力支持下,考虑地域分布的合理性,儿中心呼吸内科专业团队与新区14家社区卫生服务中心的医护团队携手开展业务合作,这占到浦东地区社区卫生服务覆盖面的三分之一。
“有了顶层设计和制度保障,儿童哮喘标准化示范门诊的涌现是一件水到渠成的事情。”浦东新区卫计委医政处处长李明说。医联体立足浦东,服务全市,根据“三个统一和四个统筹”的总体工作原则,以“浦东新区儿科临床能力提升计划”为抓手,从加强儿科人才培养、提升儿科专科水平、夯实社区儿童健康管理、优化儿科诊疗服务等四方面开展工作。