■张琪

　　国家大力提倡优生优育，生育健康不仅是产科、妇科的事，更离不开男性生殖力提升与女性盆底全周期保护。日前，上海市公利医院泌尿外科（国家临床重点专科）牵头成立长三角盆腔术后排尿功能障碍诊治联盟，首创“优生前加油站+生育后保养站”双定位：男科中心为男性不育、性功能提升提供精准诊疗；盆底康复中心覆盖女性孕前调理、产后及盆腔术后修复，打通泌尿外科、妇科、康复科壁垒，为长三角家庭提供从备孕到产后的一站式盆底生殖健康解决方案 。

　　未来，该联盟将制定长三角盆底健康指南，统一标准。公利医院将建设盆底健康管理中心，并推广AI盆底评估+智能康复，让优质服务下沉基层，惠及更多家庭。

　　在上海市卫生健康委公布的“2025年度国家临床重点专科”建设名单里，公利医院的“排尿储尿功能障碍诊疗能力提升与体系建设”项目在列。公利医院盆底中心主任吕坚伟介绍，项目发挥功能泌尿及盆底专科优势，多学科参与，打破传统专业科室壁垒，着力打造专病中心建设，为患者提供排尿储尿功能障碍疾病全病程管理。以功能泌尿为“1”，连同妇科、康复科、中医科、疼痛科、影像科等多学科为“N”，从疾病诊断、治疗策略到术后康复，对专病进行精细化全病程管理，形成“防、诊、治、康”一体化综合诊疗体系，更好地服务于医院高质量发展和健康中国战略。

　　在排尿、储尿功能障碍性疾病诊断上，科室搭建了门诊“一站式”诊疗模式，配备影像尿动力、智能盆底超声、盆底肌电等先进设备，实现功能+结构双重评估，为每名患者量身定制个体化综合诊疗方案；在尿失禁手术方面，采用超微创单切口吊带优化改良技术，显著提升手术效果，手术成功率超90%。同时，开发人工智能光电导航系统应用于前列腺剜除手术和骶神经植入术，提高手术精准性。对于前列腺疾病，首创解剖“隧道法”前列腺剜除精准术式，术后真性尿失禁患者为“0”，术后即刻尿控可达90%，术后短期尿失禁仅为2%，获得国内外同行高度认可。

　　生育友好型社会的建设，离不开便捷、可及的医疗服务体系。如果患者为了做一次盆底康复，就要奔波几十公里去三甲医院，不仅耗时耗力，也会增加家庭负担。浦东新区已经构建了“三甲医院精准诊疗+社区筛查康复+家庭自我管理”的分级联动模式，打造上海首个盆底康复社区联盟，让患者在家门口就能享受到连续、专业的盆底健康服务，真正打通服务的“最后一公里”。

　　该联盟由辖区内的公利医院、东方医院、七院等6家三甲骨干单位，以及一妇婴、仁济、曙光等8家特邀单位的妇产、泌尿、普外科等专科牵头，联合27家社区卫生服务中心，打造了全流程的联动服务体系，精准对接生育女性的需求。

　　在社区端，针对产后42天的宝妈，家庭医生常规开展盆底筛查，同时普及生育相关的盆底健康知识，为高危人群建立专属档案；对于轻症患者，社区会提供基础的电刺激康复、居家训练指导，还会定期随访，做到“早发现、早干预”，避免轻症拖成重症，让宝妈们不用跑远路，就能完成初步的康复管理。

　　在三甲医院端，主要承接社区转诊过来的中重度盆底障碍患者，比如重度盆腔器官脱垂、难治性漏尿等，这些是社区无法处理的复杂情况。三甲医院会为这些患者完成精准评估，开展微创手术，比如单孔腹腔镜悬吊、经闭孔无张力吊带、盆底重建术等，同时制定个性化的复杂康复方案。另外，三甲医院的专家会每周下沉到社区坐诊、带教基层医护人员，提升社区的盆底服务能力，让基层也能提供更专业的服务。

　　以上两个端通过双向闭环联动，确保诊疗不中断、不脱节。即：产后及盆腔术后康复期的患者、轻症患者，会下转到社区，就近完成后续的巩固治疗；如果患者病情加重，或者出现疑难病例，会通过绿色通道快速上转至三甲医院。这种联动模式，不仅提升了盆底健康服务的可及性，也切实减轻了女性的就医负担，让“盆底无忧、康复便捷”的理念真正落地生根。

　　比如，有一名36岁的高龄二胎妈妈，产后出现了重度压力性尿失禁，社区筛查发现后，立即为她办理了转诊，她很快就到公利医院接受了微创手术，术后再回到社区完成康复训练，全程不用来回奔波，既节省了时间成本，也减轻了家庭负担。

　　作为泌尿外科和男科学部主任，王忠教授表示，传统优生优育聚焦产科/妇科，男性生育力、女性盆底功能（孕前/产后） 长期被忽视，而这正是泌尿外科的核心优势领域。

　　“公利医院泌尿外科在优生优育方面的独特优势是三甲医院的三个‘唯一’。”王忠解释道，唯一以泌尿外科牵头，把男性生殖+女性盆底整合在一个学科体系；唯一拥有男科+盆底+电生理三大中心，设备与技术覆盖男女备孕、产后全流程；唯一通过长三角联盟实现区域同质化，让产后及盆腔术后女性在长三角都能得到标准服务。